�����������, ��������

����� �������������. ���������� �������� ������������ ����. �����-���������, ��. �����������, �.47/11. ���.: (812) 320-76-00 (��������������), 275-27-96, 579-25-82


�� ������� ����� ����� �������� ������ ����� �� �����

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия относится к программе обязательного профилактического обследования женщин, хотя не во всех медицинских учреждениях еще до конца это осознали. Что же такое кольпоскопия и зачем она нужна?

Кольпоскопия производится с помощью бинокулярного кольпоскопа, с помощью которого можно исследовать шейку матки, влагалище и вульву при оптимальном освещении и увеличении в 10, 15, 30 раз.

Обследование с помощью кольпоскопа (кольпоскопия) незаменимо для ранней диагностики рака шейки матки и установлении его начальных стадий. Кольпоскопия помогает также в дифференциальной диагностике доброкачественных изменений в области шейки матки, влагалища и вульвы. Самые незначительные дефекты ткани, например небольшие эрозии, крошечные опухоли и микрокровоизлияния в области шейки матки, влагалища и вульвы, можно диагностировать лишь с помощью кольпоскопа.

Нерожавшая женщина 20 лет. Наружный маточный зев раскрыт поперечно, в нем заметны стекловидные пузырьки слизи. На передней и задней губах шейки матки можно определить границу с цилиндрическим эпителием шейки матки. Соответственно 4 ч условного циферблата видна так называемая открытая железа, что говорит о вторичном метапластическом плоском эпителии.

Как же производится сама процедура кольпоскопии? Перед кольпоскопией осматривают вульву, влагалище и влагалищную часть шейки матки с помощью гинекологического зеркала. Затем с помощью бинокулярного кольпоскопа осматривают влагалищную часть шейки матки, удаляют слизь и смазывают шейку матки 5 процентным раствором уксусной кислоты. Обработка раствором уксусной кислоты позволяет рассмотреть 90 процентов доброкачественных изменений в этом отделе. Цилиндрический эпителий виден при этом в форме белых виноградинок, а метапластический эпителий переходной зоны становится беловатым. Это беловатое окрашивание указывает на атипические изменения. Следующая проба-это проба с Раствором Люголя, которая позволяет отличить нормальный эпителий от атипического или отклоняющегося от нормы, а также для диагностики вирусных заболеваний шейки матки. Даже у нерожавших женщин можно и нужно проводить кольпоскопическое обследование.

Итак, что же представляет собой эрозия шейки матки? Эрозия - это четко очерченный уплощенный дефект эпителия, который появляется в результате смещения слизистой оболочки цервикального канала кнаружи. В это смещение, кроме поверхностного цилиндрического эпителия, вовлечены железы и внутренние рыхлые слои стромы шейки матки. По эрозии не всегда можно понять, что скрывается за ней - доброкачественное заболевание шейки матки или рак. Но все же корректнее называть эрозию шейки матки - эктопия шейки матки. Это очень распространенное физиологическое явление в шейке матки. Эктопия наблюдается уже у новорожденных девочек и подростков перед первой менструацией, часто долго сохраняется. У пациенток детородного возраста при кольпоскопии можно почти всегда правильно диагностировать предраковый и раковый процесс шейки матки. С возрастом эта граница уходит в цервикальный канал. Это означает, что у пожилых пациенток диагноз уже не удается поставить лишь на основании данных кольпоскопического осмотра, так как часто эктопия, особенно обширная, сопровождается воспалением и белями. В этой ситуации установление диагноза при кольпоскопии затруднено. При цервиците, сопровождающемся белями, эктопия может быть вторично изменена в результате воспаления. В таких случаях сначала показано местное лечение.

 

1 вернуться к разделу ГИНЕКОЛОГИЯ

 

По всем вопросам обращайтесь к специалистам нашего центра с 8-00 до 21-00 по будним и с 9-00 до 18-00 по выходным дням по телефону:

+7 (812) 320 - 76 - 00 (многоканальный)

 ������ |  �� �������

 
  ������� �� ���� ������� ���������